Lactancia Materna: El Rol Decisivo del Profesional de Salud

Hay un instante, en la primera hora de vida de un recién nacido, en que una decisión profesional puede definir el rumbo de la lactancia materna para esa familia durante meses. Ese instante rara vez lo protagoniza la madre sola: lo acompaña una matrona, una TENS o un enfermero que sabe qué observar y qué decir.

El peso silencioso que llevan los equipos de salud

Nadie les entrega un protocolo emocional a las matronas, TENS y enfermeros que reciben a una madre agotada, con un pezón agrietado y un bebé que llora sin lograr un buen agarre. Se espera de ellos precisión clínica y, al mismo tiempo, la calma suficiente para sostener a una familia que está aprendiendo, muchas veces por primera vez, a alimentar a su hijo.

En Chile, los equipos de salud en maternidades, CESFAM y salas de neonatología enfrentan esta escena a diario. La formación técnica en pregrado, con frecuencia, deja fuera el detalle: las variaciones anatómicas del pezón, el manejo de la ingurgitación mamaria, la diferencia entre un llanto por hambre y un llanto por reflujo, o cómo acompañar a una madre que quiere lactar pero cuya leche tarda en «bajar».

Las primeras horas: donde se juega la técnica y el vínculo

El contacto piel con piel inmediato y la primera puesta al pecho dentro de la primera hora de vida están asociados a mejores tasas de lactancia materna exclusiva a los seis meses. Pero ese dato, por sí solo, no resuelve nada si el profesional a cargo no sabe identificar un agarre inadecuado antes de que se convierta en una grieta, una mastitis o una madre que decide suspender la lactancia por dolor.

Aquí es donde el rol del profesional de salud deja de ser administrativo y se vuelve determinante. Una matrona que corrige a tiempo la posición de un recién nacido, un TENS que detecta signos tempranos de un frenillo lingual corto, un enfermero que sabe diferenciar una congestión mamaria normal de una mastitis incipiente: cada una de esas intervenciones cambia el resultado.

Preguntas que los equipos de salud enfrentan sin protocolo claro

• ¿Cómo orientar a una madre con implantes mamarios o cirugía de reducción previa que quiere lactar?
• ¿Qué hacer frente a una madre que retoma su trabajo a las 12 semanas y necesita un plan de extracción y conservación de leche?
• ¿Cómo acompañar, sin juicio, a una madre que decide combinar lactancia con fórmula?
• ¿Cuándo derivar a un especialista en frenillo lingual y cuándo es solo un ajuste de técnica?

Estas preguntas se repiten en salas de parto, en controles de salud infantil y en jardines infantiles de todo el país. La brecha no está en la vocación de quienes trabajan en salud: está en la actualización técnica sistemática, con base en evidencia, que muchas veces queda relegada frente a la urgencia asistencial diaria.

Cerrar la brecha entre la teoría y la sala de atención

Fortalecer estas competencias no significa partir de cero. Significa ordenar lo que ya se sabe por experiencia, sumar herramientas actualizadas de acompañamiento, y ganar seguridad clínica para intervenir en los momentos que realmente importan: la primera hora, la primera semana, la primera crisis de lactancia.

En Protegelos360 trabajamos junto a profesionales de la salud que buscan justamente eso: profundizar su preparación en lactancia materna con un enfoque práctico, aplicable desde el primer control postparto hasta el acompañamiento de una madre que trabaja y necesita mantener su producción de leche.

Lo que se gana cuando el equipo de salud está preparado

Cuando una matrona, un TENS o un enfermero domina con seguridad la técnica y el acompañamiento emocional de la lactancia materna, el resultado se ve en las estadísticas de lactancia exclusiva, pero también en algo menos medible: madres que se sienten escuchadas, familias que no cargan con culpa cuando la lactancia se complica, y equipos de salud que trabajan con menos desgaste porque saben qué hacer en cada escenario.

La lactancia materna no depende solo de la voluntad de la madre. Depende, en gran medida, de quién esté a su lado en la primera hora, y de si esa persona supo qué hacer.